Veterans Affairs Canada Audit of the Federal Health Claims Processing System National Investigative Unit - October 2012
The Federal Health Claims Processing System is the automated system that processes health claims for Veterans Affairs Canada, the Department of National Defence and the Royal Canadian Mounted Police. To administer this large and complex system, Public Works and Government Services Canada contracts the services of a private health insurer, Medavie Blue Cross. Of the three departments, Veterans Affairs Canada is the largest user accounting for 87% of the total volume of claims processed. In 2010/11, there were 13.5 million claims processed for Veterans Affairs Canada at a value of $640 million.
To protect the financial integrity of the claims processed, Medavie Blue Cross is contractually obligated to conduct investigative services of the 170,000 health care providers registered to deliver benefits or services to Veterans. The National Investigative Unit, within Medavie Blue Cross, conducts various audit activities to ensure that the health care providers are complying with the requirements. These activities include:
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analyzing claims data to identify providers whose billing practices may not comply with the requirements;
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distributing letters to Veterans to verify that benefits and services billed were actually received;
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mail audits requesting providers to submit additional documentation to support a claim submitted; and
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on-site audits where investigators will travel to the health care provider's business to meet with the staff and review the supporting documentation on location.
The purpose of these audit activities is to identify potential recoveries, educate health care providers on the billing requirements and act as deterrent to improper billing practices.
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Informations supplémentaires
| Champ | Valeur |
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| Dernière mise à jour | octobre 20, 2025, 03:39 (TU) |
| Créé | octobre 20, 2025, 03:39 (TU) |
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Domaine / Sujet
Domaine ou sujet du jeu de données catalogué.
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Titre
Titre du jeu de données.
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Veterans Affairs Canada Audit of the Federal Health Claims Processing System National Investigative Unit - October 2012 |
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Description
Une description du jeu de données.
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The Federal Health Claims Processing System is the automated system that processes health claims for Veterans Affairs Canada, the Department of National Defence and the Royal Canadian Mounted Police. To administer this large and complex system, Public Works and Government Services Canada contracts the services of a private health insurer, Medavie Blue Cross. Of the three departments, Veterans Affairs Canada is the largest user accounting for 87% of the total volume of claims processed. In 2010/11, there were 13.5 million claims processed for Veterans Affairs Canada at a value of $640 million. To protect the financial integrity of the claims processed, Medavie Blue Cross is contractually obligated to conduct investigative services of the 170,000 health care providers registered to deliver benefits or services to Veterans. The National Investigative Unit, within Medavie Blue Cross, conducts various audit activities to ensure that the health care providers are complying with the requirements. These activities include:
The purpose of these audit activities is to identify potential recoveries, educate health care providers on the billing requirements and act as deterrent to improper billing practices. |
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Étiquettes / Mots-clés
Mots-clés/étiquettes catégorisant le jeu de données.
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Format (CSV, XLS, TXT, PDF, etc.)
Format de fichier du jeu de données.
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Taille du jeu de données
Taille du jeu de données en mégaoctets.
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Identifiant des métadonnées
Identifiant des métadonnées — peut être utilisé comme identifiant unique pour l’entrée du catalogue.
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Date de publication
Date de publication du jeu de données.
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2012-10-31 |
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Période temporelle des données (date de début)
Date de début des données dans le jeu de données.
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Période temporelle des données (date de fin)
Date de fin des données temporelles du jeu de données.
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Zone géospatiale couverte
Région spatiale ou lieu nommé couvert par le jeu de données.
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| Champ | Valeur |
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Catégorie d’accès
Type d’accès accordé pour le jeu de données (ouvert, restreint, service, etc.).
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Licence
Licence utilisée pour accéder au jeu de données.
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Open Government Licence - Canada |
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Restrictions d’utilisation
Restrictions d’utilisation des données.
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Emplacement
Emplacement du jeu de données.
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https://open.canada.ca/data/en/dataset/f31fce6e-f2b2-44e1-8a08-d3e901fba175 |
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Service de données
Service de données pour accéder à un jeu de données.
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Propriétaire
Propriétaire du jeu de données.
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Veterans Affairs Canada | Anciens Combattants Canada |
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Point de contact
Qui contacter concernant l’accès ?
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Courriel du point de contact
Courriel à utiliser pour l’accès ?
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Éditeur
Éditeur du jeu de données.
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Courriel de l’éditeur
Adresse courriel de l’éditeur.
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[email protected] |
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Auteur
Auteur du jeu de données.
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Courriel de l'auteur
Adresse courriel de l’auteur.
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Date d’accès
Date à laquelle les données et métadonnées ont été consultées.
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| Champ | Valeur |
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Identifiant
Identifiant unique du jeu de données.
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Langue
Langue(s) du jeu de données
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Lien vers la description du jeu de données
Une URL vers un document externe décrivant le jeu de données.
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Identifiant persistant
Les données sont identifiées par un identifiant persistant.
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Identifiant globalement unique
Les données sont identifiées par un identifiant persistant et globalement unique.
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Contient des données sur des individus
Le jeu de données contient-il des données sur des individus ?
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Contient des données identifiables sur des individus
Le jeu de données contient-il des données identifiables sur des individus ?
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Contient des données autochtones
Le jeu de données contient-il des données sur des communautés autochtones ?
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Type de portail
Type de plateforme du portail source.
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| Champ | Valeur |
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Version
Version du jeu de données
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None |
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Source
Source du jeu de données.
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None |
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Notes de version
Notes de version à propos du jeu de données.
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Est une version d’un autre jeu de données
Lien vers le jeu de données dont celui-ci est une version.
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Autres versions
Lien vers les jeux de données qui en sont des versions.
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Texte de provenance
Texte de provenance des données.
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URL de provenance
URL de provenance des données.
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Résolution temporelle
Décrit la granularité des données temporelles dans le jeu de données.
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Résolution géospatiale en mètres
Décrit la granularité (en mètres) des données géospatiales dans le jeu de données.
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Résolution géospatiale (par régions)
Décrit la granularité (par régions) des données géospatiales dans le jeu de données.
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| Champ | Valeur |
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Permission de la communauté autochtone
Qui détient la permission de la communauté autochtone. Qui contacter pour l’accès à un jeu de données concernant des communautés autochtones.
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Permission communautaire
Permission communautaire (qui a accordé la permission).
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Les communautés autochtones concernées par le jeu de données
Communautés autochtones dont sont issues les données.
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| Champ | Valeur |
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Nombre de lignes de données
Pour un jeu de données tabulaire, nombre total de lignes.
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Nombre de colonnes de données
Pour un jeu de données tabulaire, nombre total de colonnes uniques.
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Nombre de cellules de données
Pour un jeu de données tabulaire, nombre total de cellules contenant des données.
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Nombre de relations de données
Pour un jeu de données RDF, nombre total de triplets.
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Nombre d’entités
Pour un jeu de données RDF, nombre total d’entités.
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Nombre de propriétés de données
Pour un jeu de données RDF, nombre total de propriétés uniques utilisées par les triplets.
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Qualité des données
Décrit la qualité des données du jeu de données.
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Métrique de qualité des données
Une métrique utilisée pour mesurer la qualité des données, telle que les valeurs manquantes ou les formats invalides.
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